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国泰人寿:寿险中不可不知的时间规定
作者: 

  对保户来说,这种服务给后续理赔提供了便利,但并不是所有事故都能得到保险公司如此服务,主要原因在于如果不是重大的、公众的事件,保险公司很难及时得知事故发生并进行相应的鉴定和理赔工作。

  因此对普通保户来说,购买寿险除了关注付出的保费和得到的利益,实际上尤其需要重视的还有一些时间的限定,这些限定规范了保险公司行为,同时也促使保户按照合理的方式购买保险、享受利益。那么保险中常见的时间限定有哪些呢?

  一、10天 犹豫期

  犹豫期是每个保险公司都有义务提醒消费者的重要内容:投保人在签订保险合同后10天内,可无条件撤销保险合同,而损失最多不会超过10元的成本费。

  这个规定给了投保人更多的时间做出消费判断,保户只要在这段时间内提交解除合同申请书,就可避免因退保引起的大额损失。因此,为了维护自己的权益,犹豫期是保户不能不知道的第一个重要的时间期限。

  二、60天 宽限期

  一些保户因故未能按时缴纳续期保费,对此保险公司做出了比较人性化的规定:自保险费应交日的次日起60日内为宽限期,在此时间内,保险公司依然承担保险责任。

  宽限期给了保户更宽泛的缴费期间,有助于减少支付压力,但是超过60天后仍未缴纳费用,意味着保户将无法享受后期的保障和应得利益。国泰人寿的专业人士提醒消费者,超过宽限期间,即使重新缴纳保险费,也需要再次在等待期之后出险才能理赔,因此尽量不要超过60天宽限时间。那么什么是等待期呢?

  三、60天-1年 等待期

  等待期又叫观察期或者免责期,在等待期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。这是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得赔偿的行为。等待期的设定,降低了保险公司的承保风险,从而也降低了广大保户的投保费用,是寿险合同中常见的期限设定。

  大多数情况下,普通住院类医疗保险中,等待期一般为60天或90天;在重大疾病保险中,等待期一般为90天、180天,有的甚至长达一年。

  四、2年 停效期

  有些保户在宽限期内依然没有交纳当期保费,那么接下来的两年时间即为停效期。在停效期内,保险合同的效力暂时中止,但是投保人依然可以提出复效的书面申请,在补交欠交保费,并提供相关健康证明后,保险公司依然可以回复合同效力。但是如果超出两年停效期,或者复效申请未能通过,保险公司将有权解除合同,这时将向保户退还合同的现金价值。

  五、保险事故的通知时间限制

  一般的保险事故通知时间限制在投保人或者受益人知道事故发生之日起的10天以内,这是因为通知时间越早,可能收集到的资料越齐全,越便于保险事故的性质、原因、损失等方面的鉴定。对于投保人或者受益人的故意过失、重大过失导致未及时通知保险公司而导致的难以鉴定,保险公司将不承担赔偿责任,当然,如果因为不可抗力导致的延误,应在不可抗力消除后10日内通知保险公司。

  针对一些特别重大的、公共的事故,比如地震、飞机失事等,即使投保人或者受益人没有及时通知,保险公司也会第一时间启动《重大事件理赔机制》主动排查保户遇险情况。马航MH370航班中虽无国泰保户,但公司仍会评估后续可能发生的状况,启动其他一系列应急举措,并携手国际救援机构,提供多项应急灾难救援服务。

  六、保险金给付时间

  按照保监会要求,保险公司对于一般理赔申请,将在收到保险金给付申请书及相关资料后的五日之内做出核定,并在与受益人达成给付协议后的十个工作日内履行给付义务。对于情形复杂的理赔申请,也需要及时将受理情况通知收益人,并在30个工作日内作出核定。

  出于对服务品质的不断提升,国泰人寿成为业内首家作出理赔延滞息承诺的公司:超过预定时间的理赔支付,公司将按当月中国人民银行一点定期存款利率加计利息给付,有效维护保户权益的同时也自我约束公司的理赔作业时效。

  七、2年 不可抗辩

  2009年,《新保险法》规定,人寿保险合同生效满两年之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。这是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施,而对国泰人寿来说,早在2005年开业即将“不可抗辩”内容置于所有保险商品条款中,因此所有国泰保户也提前了四年享受到《新保险法》的保护。

  八、诉讼时效

  如果收益人对理赔不满,想要通过法律途径解决问题,诉讼时效为其知道或者应当知道保险事故发生之日起之后的五年,超过时间法院就有可能拒绝受理。

  保险合同作为保险公司和投保人之间的合约,具有法律效益,其中的时间约定同时限制了合同双方的权利和义务。保户了解了保险中的时间问题,就能够更加了自己的权利和义务,更好地享受险企的服务。

编辑:张田夏荫
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