从今年7月1日起,我国将商业健康保险个人所得税税前扣除试点政策推至全国范围,对个人购买符合条件的商业健康保险产品的支出,允许按每年最高2400元的限额予以税前扣除。这等同于让消费者获得了保费折扣,折扣率与适用税率高度相关,当前适用税率越高,购买健康险折扣将越大。
健康险补充基本医保
对于山东省的工薪阶层来说,普遍已拥有基本医保和大病保险,商业健康险与其他商业保险不同的是,它可以与基本医保、大病保险无缝衔接,加强保障作用。
“打个比方,医疗保险好比城市家庭安装的铁栏防盗门,可以提供基本的防护功能。但是单凭这一道防护,尚显单薄,若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,还可以再安一道实木门,也就是商业健康险。”省内一家险企相关负责人程女士说。商业健康险主要涵盖大病住院医疗、特定门诊和慢性病门诊治疗费用,最高覆盖90%以上的个人支付相关费用。
程女士举例说,此前有一位客户购买了公司的商业医疗保险,去年他因为意外事故摔伤了小腿,手术费、治疗费、住院费等等结算下来一共有2万多的医疗开销。出院后这位客户去社保部门报销,结果拿到了近1万元,一半以上的费用还须自付,但这部分钱基本由保险公司承担了,最后他的实际花销还不到1000元。
其中,特定门诊治疗包括恶性肿瘤放疗和化疗、血液透析、腹膜透析、肾移植术后抗排异治疗或肝硬化治疗,慢性病门诊治疗包括高血压、糖尿病、冠心病门诊治疗。
作为基本医保和大病保险的补充,税优健康险没有起付线,社保目录内100%报销,社保目录外80%报销,如果综合报销比例算下来低于90%,还会自动补齐差额。
相当于提高起征点
我国在2016年选取了31个地市开展了商业健康保险个人所得税税前扣除试点,青岛是我省唯一入选城市。对试点城市地区的个人购买符合规定的健康保险产品的支出,按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。
即取得工资薪金所得或连续性劳务报酬所得的个人,自行购买符合规定的健康保险产品的,应当及时向代扣代缴单位提供保单凭证。扣缴单位自个人提交保单凭证的次月起,在不超过200元/月的标准内按月扣除。
举例说明,假设一家企业为员工购买了商业健康险产品,保险金额200元/月。该企业员工李某月收入额5350元,扣除正常缴纳的保险和公积金后,缴纳个人所得税43.37元。如果考虑商业健康险的因素,可以每月税前再扣除200元,计算后缴纳个人所得税37.37元,月节税6元。
商业健康保险个人所得税税前扣除,相当于提高了个人所得税的起征点,也就是说在现行每月3500元起征点+五险一金税前抵扣基础上,再增加200元买健康险的税前抵扣。由于我国个人所得税是分档计算税率,所以税率越高,扣除的就越多。按照每月200元的扣除限额计算,最低一档税率是3%,每月可以少缴税款6元,全年省72元;最高一档税率45%,每月可少缴税款90元,全年能省1080元。
商业健康险这样买
目前一些商业健康险险种在保障范围内追求全面,但不同的客户实际上有不同的需求,全面的并不等于合适的。按照保监会的规定,市场上重大疾病产品的保障范围通常在28-30种左右,但有些疾病在保障期间的发病概率非常小。而保障范围集中在一种或几种的特定疾病保险则为客户节省保费开支提供了可能。因此,一般人购买保额20万元左右的大病保险就基本够用了。
消费者应尽量购买“超社保”医疗险作为补充。在购买一些医疗费用报销型的医疗险前,一定要注意问清楚,这份医疗险的理赔范围,是仅仅限于社会基本医疗保险之内,还是社保范围之外的用药、诊疗费用、材料费用等,也可以列入报销范围内。
对于已经有社会基本医疗保险,或是单位还有团体医疗保障的人群来说,选择一份“超越社保范围”的医疗险显然更为合适。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张頔）
初审编辑：周海升
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