“健保通”出院当天理赔完毕 “一站式”解决保险报销

2016-12-05 15:12:49 来源: 大众网 作者:

寿光市人民医院泰康保险窗口可直接办理保险理赔  

  大众网济南11月25日讯(记者 张田夏荫 通讯员 李晓梅 李法进)理赔难”问题一直是是影响保险业形象的痼疾。而泰康人寿“健保通”项目从源头切入,通过与医院系统无缝对接,住院即开始理赔流程,出院即可直接结算,出院的同时就是理赔流程结束的时刻,“一站式”解决保险报销流程。

  别人在打印病例时 泰康客户已经理赔结束回家

  潘玉英是寿光市当地一名老师,她在9月刚刚给满四周岁的儿子购买了泰康人寿保险。11月初,她四周岁的儿子因肺炎到寿光市人民医院住院。住院第二天,潘玉英就跟泰康人寿工作人员取得联系。泰康人寿业务员随即对孩子进行了“康乃馨”探视,复印了相关证件,说明了出院时直接到泰康窗口结算即可。

  潘老师儿子住院共9天,花费4000元左右医药费。11月11号出院结算时,潘老师直接到“泰康报销”窗口,窗口给潘老师进行直接结算,除医保以外,泰康人寿直接承担1700左右,潘老师仅需自费400元左右。

  “传统理赔流程客户需要提供住院病历,一般情况出院七个工作日之后客户才能复印住院病历,再到保险公司提交资料,手续复杂。客户准备好理赔资料后向保险公司提交理赔,即使符合小额快赔条件,通常情况下获得赔款也需1—3天。“健保通”服务,客户在住院期间公司理赔服务人员即可获取客户就诊信息,出院时无需提供住院就诊资料原件,免去复印病历的等待时间。而且客户在办理出院结算后,在医院同时进行理赔,系统理算理赔金额,由医院直接垫付给客户,立等可取。”泰康人寿山东分公司理赔部经理宋奎森认为“健保通”项目是在解决客户理赔服务由被动转向主动的一项创新。

  据了解,截止2016年10月“健保通”项目服务客户3300余人,累计赔款金额250余万元,客户出院赔款立等可取,大大提升了理赔服务时效。

  创新合作模式 打造三方共赢

  泰康保险集团董事长兼CEO陈东升表示,泰康将关注人的健康、关注人的未来,关注“从摇篮到天堂”一生的健康需求。通过一系列保险、互联网、健康管理的结合创新,让人们的生命质量更好。

  “泰康人寿一直致力于为客户提供更好的服务,从源头上将客户的苦难当成自己的困难,最难的部分交给我们做。”泰康人寿山东分公司理赔部经理宋奎森在介绍在各个医院推广“健保通”项目时常碰壁时这样形容自己的心情。

  目前,寿光县人民医院与泰康人寿建立了全面合作,来到寿光市人民医院就诊的泰康客户都可以通过“健保通”项目窗口结算。在谈到“健保通”给医院带来的变化时,寿光市人民医院党委书记李德政说“‘健保通’系统通过与医院系统无缝对接,实时上传客户住院就诊信息,完成理赔实时赔付,从而方便客户及时就医,借助医院垫付保险金,共同解决‘看病贵’的问题,让医疗费用支付得到保障。同时,保险公司与医院密切合作,协助医院新医改政策落地实施,协助解决部分患者就医资金短缺的问题,借助公司平台宣传医院品牌,引导客户群体集中就医,充分利用医院优势医疗资源,打造三方共赢的局面。”

  不断升级推广 “健保通”未来空间无限

  泰康人寿潍坊中支运营部刘文春介绍了“健保通”项目的最新情况,“自项目推动以来,“健保通”系统逐步升级,从探视客户获取理赔资料,到同医院HIS系统对接互转数据,“健保通”流程日益完善。目前系统已实现了“健保通”与微信理赔的项目整合,客户关注泰康人寿公众号后,在住院期间将理赔资料通过微信上传公司,在出院结算时即可获得赔付,真正意义上实现了“免申请,零等待”的服务,是理赔服务的创新,在业内处于领先地位。”

  在谈到未来发展时,泰康保险潍坊中支总经理刘峰介绍说,随着“健保通”项目的发展,保险公司与医院合作不断深入,未来在高端医疗、健康管理、体检服务等具有广泛的合作空间,将为客户带来便捷、实惠的保险服务。面对未来,将加快“健保通”医院布局,综合挖掘医疗资源,将“健保通”打造成商业保险直付式理赔第一品牌。

初审编辑:周海升

责任编辑:张田夏荫

相关新闻
推荐阅读
  • “中华信义人物”被曝欠钱失联 借款人报警(图)

    11.png

    多位彩民和彩票店主称借钱给赵书兵难追回 赵书兵彩票店关闭电话停机 已有借款人报警  2011年,赵书兵帮彩民垫付了1024元彩票费用,中得500万元巨额奖金后,第一时间通知彩民将彩票取走。[详细]

    12-13 08-12北京青年报
  • 郝鹏任国资委党委书记 张毅因年龄原因不再担任

    12月13日,国务院国资委召开干部大会,中央组织部负责同志宣布中央决定:郝鹏同志任国务院国资委党委书记;张毅同志因年龄原因,不再担任国务院国资委党委书记职务。[详细]

    12-13 15-12东方网
  • 韩国滑板女神清纯可人 动作曼妙颜值高

    高孝周,出生于韩国高阳市,她在网络走红则是因为一段滑板视频,被誉为“韩国滑板女神”,其长相清纯可人,玩起滑板来动作流畅优雅,吸引了一大批粉丝。韩国滑板女神  新浪娱乐讯 高孝周,出生于韩国高阳市,她在网络走红则是因为一段滑板视频,被誉为“韩国滑板...[详细]

    12-13 15-12东方网
  • 深圳男子伪造交通罚单 已被依法批准逮捕

    记者李亚坤10月中旬,深圳出现假违停罚单,罚单上加盖了“深圳市公安局交警总队”的红色印章,还注有执勤民警的警号、二维码和“扫一扫、交罚款”的字样。日前,检方以涉嫌伪造、变造国家机关公文、印章罪,对陈某依法批准逮捕。[详细]

    12-13 15-12东方网