××××人民法院 

　　民事判决书 

　　   (××××)……民初……号 

　　原告 

　　写明当事人基本信息 

　　被告 

　　写明当事人基本信息 

　　案由 

　　……纠纷 

　　诉讼请求 

　　1.……；2.…… 

　　本院于××××年××月××日对本案适用小额诉讼程序公开/不公开开庭(写明不公开开庭的理由)进行了审理。本案现已审理终结。 

　　依照《中华人民共和国……法》第×条、……(写明法律文件名称及其项序号)、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条规定，判决如下： 

　　……(写明判决结果)。 

　　如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(没有给付金钱义务的，不写)。 

　　案件受理费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。 

　　本判决为终审判决。 

　　审　判　员　××× 

　　××××年××月××日 

　　                   (院印)　　　 

　　书　记　员　×××