人社部：医保个人缴费比例不提高

　　近日，有媒体报道，人社部和全国总工会正在讨论，个人医保缴纳比例如何提高。

　　对于这个问题，9月10日国新办就业和社会保障体系建设情况发布会上，人社部副部长胡晓义给出了明确的回应。

　　“由于医保缴纳实行的是跟工资基数相联系的比例缴费方式，所以当工资增长时个人缴费也在增加，我们现在没有考虑过要提高个人缴费比例。”胡晓义表示，他在人社部分管社会保险包括医疗保险工作，不知道这个问题是哪儿提出来的。

　　目前我国职工个人医保缴存数为本人工资收入的2%左右。

　　个人缴纳比例不会统一提高

　　据胡晓义介绍，由人社部主管的医疗保险的结构大体分成两个部分：职工的医疗保险和城镇居民的医疗保险。

　　其中职工的医疗保险实行的是社会统筹和个人账户相结合的模式，单位和个人都要缴费。根据人社部每年的监测分析，个人缴纳部分始终比较稳定，2011年全国平均缴费比例是2.19%，2010年是2.21%，总体上维持在2%左右。

　　而城乡居民参加基本医疗保险实行的个人缴费，筹资来源包括两部分，政府补贴和个人缴费相结合，与职工医保不同的是，它采取定额缴费的方式。

　　来自人社部统计的全国平均数据，城镇居民医疗保险的缴费水平，从2007年开始试点一直到去年，缴费额基本没有大的变化。全国平均城镇居民个人缴费额，2011年全年是62元，比2008年的63元还少了1元。

　　个人定额缴费的同时，政府的补贴大量增加，从2007年人均每年40元提高到今年的240元。在“十二五”期间，每人每年的补助还要提高到至少360元。

　　从筹资结构来看，政府的补贴和

　　个人的缴费比例已经发生了变化。

　　“我们认为在整个筹资结构上形成合理稳定的结构，是有助于医疗保险的可持续发展的，但我们不会统一组织或者是设计全国提高个人缴费水平。”胡晓义还强调，新农合由卫生部负责，我没有听卫生部的同事提过要提高这个比例。

　　据记者了解，业内人士赞同个人缴费或从定额转向提高比例，不过提高的是基础养老金的中央财政补贴部分。

　　在近日召开的城乡居民社会养老保险制度研讨会上，人社部社会保障研究所所长金维刚就提出，建立正常的基础养老金调整机制。

　　他表示，近3年来，国内生产总值分别增长8.7%、10.3%和9.2%，同期居民消费价格指数也分别上涨-0.7%、3.3%和5.4%，但中央补助标准一直维持在每月55元。他建议基础养老金可根据职工工资平均增长幅度、物价上涨情况适时调整。

　　大病医保：基本医保基础上再报50%

　　全民基本医保制度框架已经建立，但大病保障仍然是个“短板”，尤其是患了大病的费用负担高引起的因病返贫、因病致贫的问题。

　　从基本医保层面，目前我国的三种保险制度职工医保、新农合、城镇居民医保，在政策范围内的报销比例逐年提高，达到了70%或者70%以上，但是实际的报销比例大概在50%左右，有的地区略高一些。

　　由于居民医保筹资水平较低，所以报销比例也相对比较低。一旦发生花费特别高的大病，形成较高的自付支出，甚至超过部分家庭总支出的50%、60%，成为家庭灾难性医疗支出。

　　实行大病医保，可以有效缓解家庭压力，对于实际报销比例不低于50%，人社部也给出了进一步的说明。

　　“我们采取叠加报销或者是叠加支付的制度，不是整个花费报销50%，而是在基本医疗保险已经报销的基础上，超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。”胡晓义表示。

　　目前不管是城居保还是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右，就是超过70%以上的部分再至少报50%合规的支出。这样就可以减轻遇到这种风险家庭的经济负担。

　　在制订大病医保政策过程中，国务院医改办等部门在全国选取了1亿人群的样本，包括了东、中、西部不同地区，从经济发展水平差异和医疗费用差异等多方面因素进行分析、统计，测算出大病发生的概率大概在千分之二到四左右，按照城镇居民和新农合参保人数测算，全国需要大病医保的人数大概是200-400万人左右。

　　不过，对于大病医保的跨地区转移支付问题，胡晓义也坦言，这项工作还没有开始全面运行，跨区转移支付是在将来实践当中需要解决的问题。