□黄莹 本报记者 赵修彬
7月8日是全国保险公众宣传日，活动期间，黑龙江省保险行业协会发布“黑龙江保险业2019年度典型理赔案例”。10个案例贴近社会生产和百姓生活的方方面面，彰显了黑龙江保险业在服务实体经济、助力脱贫攻坚、参与社会治理、保障社会民生，以及科技赋能提升消费者服务体验等方面的功能作用，也向社会公众传递了保险业回归本源的保障真谛。
科技创新赋能 提升服务体验
记者注意到，本次理赔案例的发布，突出了保险科技运用方面的相关案例。其中：黑龙江省遭遇洪涝灾害，阳光农险运用3S技术提效查勘理赔，大大缩短了灾害发生到给付保险金的时间，为保障农民生活，保障再生产提供了赔款支持。截至2020年4月，本次保险事故共成灾1400余万亩，赔款金额30.5亿元。泰康人寿黑龙江分公司与黑龙江省医院通过系统直联实现商业保险客户在医院端一站式理赔结算，工作人员将资料上传系统后，经泰康人寿总公司审核完毕，保险客户即可马上获得理赔款。通过技术创新为客户带来了更为快捷、优质的服务体验。
立足保险本质 践行社会责任
在承担社会责任方面，大病保险成效显著，行业助推精准扶贫能力不断增强。例如，2019年，齐齐哈尔市甘南县宝山乡年仅10岁的段某罹患白血病，一年多的时间里，先后四次入院治疗，医疗总费用合计71.35万元，基本医保报销22.99万元，一家三口因病致贫。中国人寿工作人员对段某住院情况进行调查。由于段某的父母靠出租土地维持生活，年收入不足万元，属于非贫低收入户，按规定，因病致贫家庭符合防贫保险报销标准，按照大病保险和防贫保险条款约定，大病保险报销17.99万元，支付占比25.21%;防贫保险报销2.5万元，支付占比3.5%。基本医疗、大病、防贫共报销43.48万元，报销总占比60.94%，惠民政策的落实，大大提高了居民医疗保障水平，为百姓实实在在解除了后顾之忧。
太平洋人寿黑龙江分公司为计生特扶家庭定制的综合意外伤害保障计划，保费由政府相关部门承担，对于计生特扶家庭成员因意外伤害导致的身故或残疾、医疗依据条款进行赔付，着力解决计生特扶家庭的实际困难，提高计生特扶家庭抵御风险的能力。被保险人不慎摔伤头部送往医院治疗，后因治疗无效不幸死亡，经太平洋人寿哈尔滨中心支公司审核完成，迅速将3万元理赔金打入受益人账户。
密山市环卫中心为员工统一投保团体意外伤害保险，环卫工人作业中受伤治疗，太平养老黑龙江分公司及时支付赔款3.15万元。
发挥保险作用 筑牢保障安全网
在保障人民财产、人身安全方面，承保范围和保障责任逐步扩大，赔付支出和风险保额不断增长，体现了保险保障已逐步成为当今社会越来越重要的安全网和稳定器。如：被保险人某地铁标段在人保财险哈尔滨分公司投保建筑工程一切险(地铁工程项目)，意外事故导致地铁地下工程涌水涌砂，人保财险支付赔款60.25万元;某企业投保企业财产险，因遭受暴雨灾害雨水倒灌，造成库房内库存商品受损，太平洋产险黑龙江分公司支付赔款85万元;19岁女孩圆圆(化名)被医院确诊为白血病，昂贵的治疗费用让这个家庭陷入了困境，新华保险黑龙江分公司协助客户准备材料进行移动理赔签收，156万元理赔款为圆圆后续治疗保驾护航;徐某驾驶私家车发生交通事故导致身故，阻断家庭收入来源，太平人寿300万元及时赔付。
政策性保险方面，出口信用保险紧密契合出口企业经营发展需求，为出口企业“走出去”保驾护航。黑龙江省出口企业A是一家农产品加工销售企业，在中国信保投保短期出口信用保险综合保险。2017年12月，因买方拖欠货款109.1万美元，A公司向中国信保黑龙江分公司报损。A公司在报损后申请自行追讨欠款，中国信保黑龙江分公司一直持续跟踪回款情况。了解到买方停止付款后，建议A公司尽快结束自行追讨，转而委托中国信保进行追讨。中国信保接手后立即开展调查，发现此时买方已经即将破产清算。经定损核赔，中国信保向A公司支付赔款54.5万美元，弥补了出口企业的收汇损失。
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责任编辑：王晓滨
