为贯彻落实国家卫健委关于改善就医感受提升患者体验、全面提升医疗质量行动计划,4月13日,由浙江省医院协会互联网医院管理分会主办、微脉倾力支持的浙江省公立医院“改善就医感受,提升患者体验——互联网+全病程管理创新探讨会”在邵逸夫国际医疗中心(全程医疗)举行。

论坛围绕浙江省改善就医感受实践、全病程管理应用、患者精细化运营等热点话题展开,旨在共商公立医院服务效能提升之道,挖掘全病程管理服务价值,激发公立医院医疗技术、模式与管理创新活力。

创新探讨会现场

论坛在浙江大学医学院附属邵逸夫医院互联网与人工智能办公室主任林辉的主持下拉开帷幕。浙江省医院协会副秘书长、浙江省卫生健康委二级巡视员申屠正荣在致辞中指出:

新医改深入推进为公立医院改革提供政策机遇,人口老龄化、患者多元化需求为公立医院发展提供市场机遇,然而公立医院亦面临运行机制僵化、新医改冲击公立医院营收、民营入局竞争加剧等挑战。公立医院应紧抓时代机遇,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,构建全生命周期健康服务体系,推进公立医院高质量发展。

浙江省医院协会副秘书长、浙江省卫生健康委二级巡视员申屠正荣发表致辞

亮点一:以患者为中心,构建覆盖院前、中、后的全闭环医疗服务链条。

会议期间,众多医院管理者分享了在院前、院中、院后服务环节的创新举措。浙江大学医学院附属邵逸夫医院坚持以病人为中心,整合医疗服务资源打造一站式服务体系,打造“一站式”的门诊续合服务、“一站式"出入院、“一站式"检查、“一站式"急救,并积极探索“互联网+医疗服务"新模式、新路径,将“信息多跑路,病人少跑路”的理念贯穿于院前、院中、院后,实践”互联网+医疗健康”便民惠民系列创新举措,打造有温度的医院。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记黄昕分享

杭州市妇产科医院聚焦孕期健康与数智化服务,多措并举打造孕期全程的健康管理新模式,保障孕产妇儿童健康。苍南县人民医院则通过会诊服务中心为患者提供诊前至诊后的连续性服务,使本地患者足不出户就能享受到大三甲专家资源,实现“病人不跑专家跑”的有序就医模式,生动诠释全生命周期患者管理理念。

微脉城市中心总经理周阳芳指出,公立医院服务升级关键在于打通院前、院中、院后的医疗服务闭环,借助互联网技术构建“线上线下融合、院内院外协同、单次诊疗向周期性管理转变、随机就医到专属团队管理、人工与智能辅助结合”的连续性医疗服务网络,确保患者在“院前管理、院中诊疗、院后康复”各阶段享受到专业且全面的健康管理服务。

微脉城市中心总经理周阳芳分享

亮点二:“健康中国”战略下,疾病管理价值凸显。

“健康中国2030”战略下,疾病防治关口前移、全周期健康管理备受关注。当前公立医院在“四后”(诊后、院后、术后、检后)管理中存在短板,据统计,超90%的患者离院后难以获得连续性服务,影响用药依从性与复诊率。

面对“四后”管理短板,诸多医院管理者分享创新举措。浙江大学医学院附属邵逸夫医院推行“主诊医师负责制”,即由1名主诊医师携手多名资深住院医师和主治医师组成医疗团队,全程承担起患者从门诊到住院、手术、会诊和出院随访的全诊疗过程。

同时,多家公立医院积极设立呼叫中心、诊后随访中心,强化院内人员培训及考核标准,以提升患者管理水平。但医务人员仍面临着缺乏高效管理工具、考评机制及高效运营策略等难点。为解决这一问题,部分医院选择与第三方企业合作,充分发挥企业运营灵活性和技术支撑,实现全方位、全周期患者管理。

会议现场,台州恩泽学院院长、恩泽医院管理研究院院长陈海啸以“甲状腺术后管理”为例,展示了微脉健管团队与科室专家合作,梳理制定甲状腺术后管理框架、路径、分工表等SOP流程,构建“主治医师+主管护士+微脉健康管家+微脉个案管理师”MDT管理团队,为术后患者提供全流程跟踪管理。

台州恩泽学院院长、恩泽医院管理研究院院长陈海啸分享

项目实施一年半以来,患者45天服务期内平均接受2.87次主动随访,触达率达到86.6%,科普宣教覆盖率超90%,患者用药依从性与生活方式调整均达100%,为甲状腺术后患者提供科学系统的康复支持。

亮点三:延伸服务半径,扩充服务性收入。

面对医疗领域深层变革的浪潮与患者日益复杂多元的需求态势,公立医院正积极探索构建患者服务增量体系。

其中,丽水市中心医院利用“浙里护理”平台,将专业护理服务延伸至家庭场景,满足患者定制化、个性化的居家护理需求。金华市中心医院则通过互联网医院平台,提供涵盖预约挂号、在线缴费、网络门诊、查询报告、日间手术、院内订餐于一体的线上服务体系。全程国际健康医疗管理中心健康体检项目,遵循金钥匙服务理念,通过整合高精密度检查设备,组建由邵逸夫全科医生领衔的资深健康管理团队,为尊享钻石级客户提供系统、全面、深度的健康检查服务。

微脉则通过全病程管理服务,赋能公立医院创新服务模式与患者运营,开辟多元化收入渠道。以孕产儿关爱全流程管理为例,整合产科、妇科、产后康复科、生殖科、新生儿科等科室资源搭建服务网络,实现跨科室协同管理,提升患者流转效率,稳固优质病源,通过延伸科室“服务半径”扩大患者“健康管理边界”。

同时依据国家政策指导,遵循市场化定价体系,建立基于服务内容与价值贡献的绩效考核机制,旨在合理提升医护服务性收入与医疗服务质量,助力公立医院实现经济效益和社会效益双提升。

数据显示,截至2023年底,微脉全病程管理服务模式已在全国500余家公立医院落地,涉及32个重点专科的1000余个具体病种。目前,全国已有超300万名患者享受到全病程管理服务在改善就医感受、提升就医体验等方面带来的切实变化。

亮点四:地市级医院破“夹心层”困局。

作为区域居民健康的“守门人”,地市级医院管理者们深刻意识到身处“夹心层”的现实困境:一方面,大型三甲医院凭借优势资源吸引大量优质病患;另一方面,基层医疗机构在强基层战略支持下,使得患者大病无需出县、小病无需离村即可得到有效诊治。如何运用新模式、新技术、新手段破解困局,成为当前地市级医院管理层亟待解决的关键议题。

台州恩泽学院院长、恩泽医院管理研究院院长陈海啸给出“解题”思路。2017年恩泽中心(集团)便与微脉共建专科专病管理,推出“孕产儿关爱全流程管理”、“诊后全病程管理”等特色服务,持续推进服务覆盖26个科室,累计服务患者5.6万。同时,高达98%的服务满意度,也印证了“互联网+全病程管理”模式在提升服务质量、优化患者依从性及改善患者就医体验方面的成效。

据悉,目前台州恩泽医疗中心(集团)与微脉正进一步建立贯通客户服务、全病程管理、互联网医院的系统平台,通过人群细分和画像分析,精准定位人群需求,依托会员管理中心对区域居民及其家庭供连续、精准、全面的服务。

新理念、新模式破局成势。聚焦公立医院高质量发展主题,积极顺应“互联网+全病程管理”创新潮流,深度整合医院优质诊疗与企业技术支撑、运营体系优势,构建以人民健康为中心、覆盖“预防—诊断—治疗—康复”全生命周期的健康管理服务体系,不仅是推动公立医院高质量发展之必然,也是提升我国医疗服务效能、助力“健康中国”战略实施的关键引擎。