寿光市人民医院泰康保险窗口可直接办理保险理赔　　

　　大众网济南11月25日讯（记者 张田夏荫 通讯员 李晓梅 李法进）“理赔难”问题一直是是影响保险业形象的痼疾。而泰康人寿“健保通”项目从源头切入，通过与医院系统无缝对接，住院即开始理赔流程，出院即可直接结算，出院的同时就是理赔流程结束的时刻，“一站式”解决保险报销流程。

　　别人在打印病例时 泰康客户已经理赔结束回家

　　潘玉英是寿光市当地一名老师，她在9月刚刚给满四周岁的儿子购买了泰康人寿保险。11月初，她四周岁的儿子因肺炎到寿光市人民医院住院。住院第二天，潘玉英就跟泰康人寿工作人员取得联系。泰康人寿业务员随即对孩子进行了“康乃馨”探视，复印了相关证件，说明了出院时直接到泰康窗口结算即可。

　　潘老师儿子住院共9天，花费4000元左右医药费。11月11号出院结算时，潘老师直接到“泰康报销”窗口，窗口给潘老师进行直接结算，除医保以外，泰康人寿直接承担1700左右，潘老师仅需自费400元左右。

　　“传统理赔流程客户需要提供住院病历，一般情况出院七个工作日之后客户才能复印住院病历，再到保险公司提交资料，手续复杂。客户准备好理赔资料后向保险公司提交理赔，即使符合小额快赔条件，通常情况下获得赔款也需1—3天。“健保通”服务，客户在住院期间公司理赔服务人员即可获取客户就诊信息，出院时无需提供住院就诊资料原件，免去复印病历的等待时间。而且客户在办理出院结算后，在医院同时进行理赔，系统理算理赔金额，由医院直接垫付给客户，立等可取。”泰康人寿山东分公司理赔部经理宋奎森认为“健保通”项目是在解决客户理赔服务由被动转向主动的一项创新。

　　据了解，截止2016年10月“健保通”项目服务客户3300余人，累计赔款金额250余万元，客户出院赔款立等可取，大大提升了理赔服务时效。

　　创新合作模式 打造三方共赢

　　泰康保险集团董事长兼CEO陈东升表示，泰康将关注人的健康、关注人的未来，关注“从摇篮到天堂”一生的健康需求。通过一系列保险、互联网、健康管理的结合创新，让人们的生命质量更好。

　　“泰康人寿一直致力于为客户提供更好的服务，从源头上将客户的苦难当成自己的困难，最难的部分交给我们做。”泰康人寿山东分公司理赔部经理宋奎森在介绍在各个医院推广“健保通”项目时常碰壁时这样形容自己的心情。

　　目前，寿光县人民医院与泰康人寿建立了全面合作，来到寿光市人民医院就诊的泰康客户都可以通过“健保通”项目窗口结算。在谈到“健保通”给医院带来的变化时，寿光市人民医院党委书记李德政说“‘健保通’系统通过与医院系统无缝对接，实时上传客户住院就诊信息，完成理赔实时赔付，从而方便客户及时就医，借助医院垫付保险金，共同解决‘看病贵’的问题，让医疗费用支付得到保障。同时，保险公司与医院密切合作，协助医院新医改政策落地实施，协助解决部分患者就医资金短缺的问题，借助公司平台宣传医院品牌，引导客户群体集中就医，充分利用医院优势医疗资源，打造三方共赢的局面。”

　　不断升级推广 “健保通”未来空间无限

　　泰康人寿潍坊中支运营部刘文春介绍了“健保通”项目的最新情况，“自项目推动以来，“健保通”系统逐步升级，从探视客户获取理赔资料，到同医院HIS系统对接互转数据，“健保通”流程日益完善。目前系统已实现了“健保通”与微信理赔的项目整合，客户关注泰康人寿公众号后，在住院期间将理赔资料通过微信上传公司，在出院结算时即可获得赔付，真正意义上实现了“免申请，零等待”的服务，是理赔服务的创新，在业内处于领先地位。”

　　在谈到未来发展时，泰康保险潍坊中支总经理刘峰介绍说，随着“健保通”项目的发展，保险公司与医院合作不断深入，未来在高端医疗、健康管理、体检服务等具有广泛的合作空间，将为客户带来便捷、实惠的保险服务。面对未来，将加快“健保通”医院布局，综合挖掘医疗资源，将“健保通”打造成商业保险直付式理赔第一品牌。