人保部：全面开展医保支付总额控制
2012-06-11 10:03:00 作者： 郭一信 来源： 中国证券网-上海证券报
关键词：
医保 总额 按病种付费 人保 付费方式
[提要] 人保部医疗保险司司长姚宏在9日召开的中欧健康产业高峰论坛上表示，今年医保支付制度改革重点是在现有的预算管理条件下，全面开展医保支付总额控制。姚宏表示，目前人保部已就关于全面推开总额控制的相关文件和相关部委基本完成协商，文件近期即将下发。
[提要] 人保部医疗保险司司长姚宏在9日召开的中欧健康产业高峰论坛上表示，今年医保支付制度改革重点是在现有的预算管理条件下，全面开展医保支付总额控制。姚宏表示，目前人保部已就关于全面推开总额控制的相关文件和相关部委基本完成协商，文件近期即将下发。
人保部医疗保险司司长姚宏在9日召开的中欧健康产业高峰论坛上表示，今年医保支付制度改革重点是在现有的预算管理条件下，全面开展医保支付总额控制。姚宏表示，目前人保部已就关于全面推开总额控制的相关文件和相关部委基本完成协商，文件近期即将下发。
此前国务院印发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中已明确，未来将积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约束机制。而姚宏则对此强调指出，实行总额预算并不能理解为简单地对医保支付估摸进行预算，而应为对医保支付预算进行总额控制，把医疗服务控制在相应的医保支付范围内。
姚宏表示，今年医保支付改革重点就是全面推开总额控制。各医保统筹地区与各种医保付费方式都要实行总额控制，并要求把控制目标具体细化分解到每一个医疗机构和每一个结算周期，未来还需建立透明公开的总额控制谈判机制，以形成总额控制下的医疗质量控制和管理办法。
“随着医保预算的总额控制，医疗服务方会提出各式各样的问题，比如不同的疾病随着收入的病人不同，预算管理应该有所不同，大病治疗的病种组管理，即所谓的DRGs付费方式由此而生，”姚宏表示，“最后将形成综合性、组合性的付费方式。”
据介绍，目前按DRGs付费的病例数逐步增多，截止到5月31日相关病例共16039例，覆盖106个DRGs组，按照发改委定价的成本监测比较改革实施后，医院里平均医疗支出下降了18%。（郭一信）
张田夏荫
相关阅读
更多新闻
> 进入微博< 热点图片
我要评论
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的资讯散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：大众网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
3、凡本网注明“来源：XXX（非大众网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。
